Nos pacientes portadores de poroqueratose, o índice de transformação em carcinoma de células escamosas é de:
- 30%
- 25%
- 17%
- 13%
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Conceito-chave
A poroqueratose é um distúrbio da queratinização que forma lesões anulares com borda queratósica elevada (a lamela cornoide, marca histológica). É considerada uma condição pré-maligna, com risco de transformação em carcinoma, principalmente espinocelular.
Formas clínicas
| Forma | Características |
|---|---|
| De Mibelli (clássica) | Placa única ou poucas, infância; maior risco de malignização |
| Actínica superficial disseminada | A mais comum; adultos, áreas fotoexpostas (braços, pernas) |
| Linear | Segue as linhas de Blaschko; risco alto de malignização |
| Palmoplantar disseminada | Palmas e plantas |
| Punctata | Pequenas lesões nas palmas e plantas |
Risco de malignidade
A transformação em carcinoma (espinocelular, mais raramente basocelular) é descrita em cerca de 7% a 13% das lesões nas séries, sendo maior nas formas linear, de Mibelli e de longa duração, e em imunossuprimidos (transplantados).
Conduta
- vigilância periódica e fotoproteção;
- tratamento das lesões (crioterapia, 5-fluorouracil tópico, laser, excisão) conforme extensão;
- biópsia de qualquer lesão que cresça, ulcere ou mude de aspecto.
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