Na transferência tendínea de Camitz, para tratamento da perda de abdução e oponência do polegar, é usado o tendão:
- Extensor radial longo do carpo.
- Palmar longo.
- Flexor radial do carpo.
- Extensor do dedo mínimo.
Ver gabarito e conceito-chave
Conceito-chave
A oponentoplastia de Camitz (1929) usa o palmar longo, prolongado com uma tira de fáscia palmar, para devolver a abdução palmar do polegar. O tendão é dissecado em continuidade com a fáscia, passado em túnel subcutâneo até a eminência tenar e suturado à inserção do abdutor curto do polegar.
Indicação clássica
Síndrome do túnel do carpo grave, com atrofia tenar importante e perda de abdução, em pacientes idosos. É feita no mesmo tempo da liberação do túnel, pela mesma incisão estendida.
Características
- devolve principalmente abdução palmar, menos a rotação (pronação) da oposição verdadeira, porque não há polia que mude a direção;
- simples e rápida; depende da presença do palmar longo (ausente em cerca de 15%).
As oponentoplastias mais cobradas
| Autor | Motor | Polia |
|---|---|---|
| Bunnell | Flexor superficial do anular | Alça no flexor ulnar do carpo |
| Royle-Thompson | Flexor superficial do anular | Fáscia palmar |
| Burkhalter | Extensor próprio do indicador | Borda ulnar do punho |
| Camitz | Palmar longo + fáscia palmar | Sem polia |
| Huber | Abdutor do dedo mínimo | Sem polia (rotação muscular) |
| Phalen-Miller | Extensor ulnar do carpo + enxerto |
Por que cada alternativa está certa ou errada? O comentário completo, alternativa por alternativa, está no site, junto com revisão espaçada e desempenho por tema.
Ver o comentário completo