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Questão de Anatomia da mão e punho (PUC-SP 2020)

Mão e punhoAnatomia da mão e punhoPUC-SP 2020

Com relação aos músculos lumbricais na mão:

  1. O tendão para cada lumbrical passa dorsalmente ao ligamento metacarpal transverso.
  2. Os lumbricais do dedo indicador e médio surgem do lado radial dos tendões flexores profundos.
  3. Os lumbricais fletem a articulação interfalangeana proximal e estendem a interfalangeana distal.
  4. Os músculos lumbricais têm origem nos tendões flexores superficiais dos dedos.
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Gabarito: B · Os lumbricais do dedo indicador e médio surgem do lado radial dos tendões flexores profundos.

Conceito-chave

Os lumbricais são pequenos músculos que conectam o sistema flexor ao extensor. Questões sobre eles costumam trocar origem, trajeto e função, e esta testou exatamente esses três pontos.

Os quatro fatos que respondem quase tudo

  1. Origem: nos tendões do flexor profundo (não no superficial). O 1º e o 2º nascem do lado radial dos profundos do indicador e do médio (unipenados); o 3º e o 4º, de dois tendões adjacentes (bipenados).
  2. Trajeto: passam volares ao ligamento metacarpal transverso profundo, pelo lado radial da MF (os interósseos passam dorsais a ele).
  3. Inserção: na banda lateral radial do aparelho extensor.
  4. Função: fletem a MF e estendem a IFP e a IFD (posição intrínseca plus).
LumbricalOrigemInervação
1º e 2ºLado radial do profundo do indicador e do médioMediano
3º e 4ºLados adjacentes dos profundos (médio-anular, anular-mínimo)Ulnar

Por que saber isso importa

  • dedo lumbrical plus: profundo seccionado ou enxerto longo demais; a tração passa ao lumbrical e o dedo estende paradoxalmente ao tentar fletir;
  • garra ulnar: a perda dos 3º e 4º lumbricais (ulnar) deixa o anular e o mínimo em garra, enquanto indicador e médio são protegidos pelos lumbricais do mediano;
  • o lumbrical, ao contrair, puxa o profundo distalmente e o relaxa, facilitando a extensão das interfalângicas.

Por que cada alternativa está certa ou errada? O comentário completo, alternativa por alternativa, está no site, junto com revisão espaçada e desempenho por tema.

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