Das opções abaixo, qual é uma condição associada à doença de Dupuytrein?
- Hipotireoidismo.
- Hipertensão arterial.
- Hipercolesterolemia.
- Insuficiência renal crônica.
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Conceito-chave
A doença de Dupuytren tem associações epidemiológicas bem descritas, e a hiperlipidemia está entre elas.
Fatores de risco e associações
| Fator | Força da associação | Observação |
|---|---|---|
| Genética (história familiar, ascendência do norte da Europa) | A mais forte | Herança autossômica dominante, penetrância variável; loci na via Wnt |
| Sexo masculino e idade | Forte | Homens adoecem mais e mais cedo |
| Diabetes | Moderada | Forma mais branda, médio e anular |
| Alcoolismo e doença hepática | Moderada | |
| Tabagismo | Moderada | Microangiopatia, hipóxia local |
| Hiperlipidemia (hipercolesterolemia) | Descrita | |
| Epilepsia (anticonvulsivantes) | Descrita | Fenobarbital, principalmente |
| Trabalho manual com vibração | Discutida | |
| HIV | Descrita | |
| Artrite reumatoide | Associação inversa | Menos Dupuytren em quem tem AR |
Por que essas associações fazem sentido
A teoria microvascular: diabetes, tabagismo, álcool e dislipidemia causam estreitamento dos microvasos da fáscia palmar, hipóxia local e geração de radicais livres, que estimulam a proliferação de fibroblastos e sua transformação em miofibroblastos (com alfa-actina de músculo liso), as células contráteis das cordas.
Hipertensão, hipotireoidismo e insuficiência renal não têm associação consistente com a doença.
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