Questão de Fraturas do escafoide e do carpo (UFG 2021)

Conceito-chave

No sistema de Herbert e Fisher, B3 corresponde à fratura do polo proximal do escafoide. O grupo B identifica fraturas agudas instáveis, e seus subtipos distinguem localização e padrões associados, como cominuição ou luxação perilunar.

O polo proximal merece atenção particular: seu sangue chega por trajeto intraósseo retrógrado a partir da entrada dorsal, e a fratura pode interromper esse caminho. A fonte descreve maior risco de pseudartrose e preferência por fixação com acesso dorsal nesse polo. Isso não significa que necrose seja inevitável: com estabilidade, pode ocorrer revascularização e consolidação.

O código B3, porém, é definido pela localização proximal, e não por um percentual de necrose ou pela palavra desvio isoladamente. Essa separação permite comparar B2 da cintura, B4 transescafoperilunar e B5 cominutiva. Conteúdo consultado no resumo do Rockwood and Green, 10ª edição, capítulo 44, seções de Herbert e Fisher, irrigação e tratamento da fratura aguda.