A instabilidade perilunar do carpo foi classificada por Mayfield em estágios de acordo com a gravidade. Qual descrição abaixo corresponde ao estágio três?
- Ruptura lunopiramidal.
- Ruptura capitato-semilunar.
- Luxação perilunar.
- Ruptura escafo semilunar.
Ver gabarito e conceito-chave
Conceito-chave
A descrição ligamentar mais específica do estágio III de Mayfield é a ruptura lunopiramidal. A energia inicia no lado escafossemilunar, desloca o capitato para dorsal no II e depois rompe o elo ulnar entre semilunar e piramidal no III.
O resultado habitual desse terceiro estágio é a luxação mediocárpica, com o semilunar permanecendo na fossa radial e o carpo deslocado à sua volta. No IV, rompe a contenção radiocárpica dorsal e o próprio semilunar gira para palmar.
Isso cria uma ressalva nesta questão: a opção que diz apenas luxação perilunar também descreve o padrão resultante do III. A resposta oficial privilegia o ligamento característico, mas não há fundamento para ensinar que a expressão genérica luxação perilunar seja incompatível com o estágio. Conteúdo consultado no resumo do Rockwood and Green, 10ª edição, capítulo 44, seção Mayfield e a luxação perilunar.
Por que cada alternativa está certa ou errada? O comentário completo, alternativa por alternativa, está no site, junto com revisão espaçada e desempenho por tema.
Ver o comentário completo