Nas lesões do ligamento colateral ulnar do polegar, qual é um dos testes positivos para indicar cirurgia?
- Teste de estresse radial com articulação estendida.
- Teste de estresse radial com 30 graus de flexão.
- Teste de estresse em extensão para placa volar.
- Teste da pinça digital. cirurgia da mão_UFG_2022
Ver gabarito e conceito-chave
Conceito-chave
O estresse radial com a MCF em flexão investiga a integridade do colateral ulnar próprio. Esse componente fica tenso em flexão; o colateral acessório e a placa volar contribuem mais para a estabilidade em extensão. Por isso a MCF deve estar em cerca de 30° a 40° de flexão para uma avaliação que não seja mascarada por esses outros estabilizadores.
O teste compara com o polegar oposto e avalia abertura e ponto final. Rupturas parciais conservam ponto final firme; nas completas, ele pode estar ausente. O resumo do Rockwood & Green, 10ª edição, capítulo 45, considera significativa uma diferença de 15° e informa que os autores operam diante de ausência de ponto final firme com desvio maior que 20°.
Um teste “positivo” não é qualquer dor à manobra: ela pode existir em lesão leve sem instabilidade. Também não prova sozinho uma Stener, que depende de aponeurose do adutor interposta. O resultado precisa ser interpretado com a comparação contralateral e a gravidade da frouxidão.
Leia “Exame e graus”, na seção do LCU do polegar do resumo da Biblioteca, para relacionar posição de teste e indicação de reparo.
Por que cada alternativa está certa ou errada? O comentário completo, alternativa por alternativa, está no site, junto com revisão espaçada e desempenho por tema.
Ver o comentário completo