Em relação à embriologia, a partir de quantas semanas o membro superior apresenta uma diferenciação regional?
- Três semanas.
- Quatro semanas.
- Cinco semanas.
- Seis semanas. cirurgia da mão_UFG_2022
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Conceito-chave
O membro superior se forma em poucas semanas. O broto aparece por volta do 26º ao 27º dia. Na 5ª semana, sua extremidade se achata e forma a placa da mão. Na 6ª semana, o membro se diferencia em regiões: braço, antebraço e mão tornam-se distinguíveis, com o cotovelo e o punho identificáveis, e aparecem os raios digitais. Na 7ª semana começa a separação dos dedos por morte celular programada, e na 8ª o membro está praticamente formado.
| Semana | Evento |
|---|---|
| 4 | Surge o broto do membro superior |
| 5 | Placa da mão |
| 6 | Diferenciação regional (braço, antebraço, mão); raios digitais |
| 7 | Início da separação dos dedos |
| 8 | Membro com forma definitiva |
Os centros de sinalização. A crista ectodérmica apical controla o crescimento de proximal para distal, por fatores de crescimento de fibroblastos. A zona de atividade polarizante, na borda ulnar, define o eixo radial-ulnar pelo Sonic hedgehog. O ectoderma dorsal, pelo Wnt7a, define o que é dorsal. Falhas nesses centros explicam grupos de malformações: deficiências transversas, duplicações em espelho e dedos com polpas dos dois lados, respectivamente.
Importância clínica. Como quase toda a formação do membro ocorre entre a 4ª e a 8ª semana, as malformações congênitas da mão surgem nesse período, muitas vezes antes de a gestação ser descoberta. Órgãos que se formam no mesmo intervalo, como o coração e os rins, podem ser afetados junto, o que explica associações como a deficiência radial com cardiopatias (Holt-Oram) ou com anomalias renais (VACTERL).
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