Questão de Anatomia da mão e punho (UFG 2021)

Conceito-chave

Redondo maior e redondo menor: vizinhos com papéis opostos. Os dois nascem da borda lateral da escápula, mas vão para lados diferentes do úmero e são inervados por nervos distintos. Confundi-los é um erro comum em provas, inclusive em enunciados.

Característica	Redondo menor	Redondo maior
Faz parte do manguito rotador	Sim	Não
Inserção	Tubérculo maior, faceta inferior	Crista do tubérculo menor, junto ao grande dorsal
Função	Rotação externa	Rotação interna, adução e extensão
Nervo	Axilar (ramo posterior)	Subescapular inferior
Origem no plexo	Fascículo posterior	Fascículo posterior

Os nervos do fascículo posterior. Em sequência: subescapular superior (subescapular), toracodorsal (grande dorsal), subescapular inferior (subescapular e redondo maior), axilar (deltoide e redondo menor) e radial. Todos vêm do fascículo posterior, e uma lesão desse fascículo afeta os rotadores internos, o deltoide e os extensores ao mesmo tempo.

Os espaços entre eles. O redondo menor fica acima e o redondo maior abaixo. A cabeça longa do tríceps passa entre os dois e divide o intervalo em espaço quadrangular (lateral, com o nervo axilar e a artéria circunflexa umeral posterior) e espaço triangular (medial, com a artéria circunflexa da escápula). Abaixo do redondo maior fica o intervalo triangular, com o nervo radial.

Aplicação. Nas transferências para restaurar rotação externa, como a do grande dorsal e do redondo maior para o manguito posterior, o redondo maior é transformado de rotador interno em rotador externo. Na lesão do axilar, a rotação externa diminui um pouco pela perda do redondo menor, mas o infraespinal, inervado pelo supraescapular, mantém a maior parte dela.