Questão de Sindactilia e polidactilia (UFG 2021)

Conceito-chave

A classificação de Turek para polidactilia. Antes das classificações específicas para cada lado da mão, como a de Wassel para o polegar, Turek propôs uma classificação geral, também atribuída a Stelling, baseada no quanto o dedo extra está formado e em como ele se liga ao esqueleto. Vale para polidactilias pré-axiais, pós-axiais e centrais.

Tipo	Descrição	Tratamento habitual
I	Massa de partes moles, sem osso, presa por um pedículo de pele	Ligadura no berçário ou excisão
II	Duplicação de um dedo ou parte dele, com componentes normais, articulando com um metacarpo ou falange alargado ou bífido	Excisão com reconstrução de ligamentos e tendões
III	Duplicação completa do dedo, com seu próprio metacarpo e tecidos moles	Excisão do raio extra

O tipo II em detalhe. O dedo extra tem osso e articulação, mas compartilha a base com o dedo vizinho, que é alargada para acomodar os dois. É o tipo que mais exige técnica: ao remover o dedo extra, é preciso preservar e reinserir o ligamento colateral no dedo mantido, centralizar os tendões e, se necessário, reduzir a largura da cabeça do osso e corrigir o desvio angular.

Polidactilia pós-axial. É a forma mais comum de polidactilia, especialmente em populações de ascendência africana, muitas vezes herdada de forma autossômica dominante. O tipo I (apêndice pediculado) é o mais frequente. Em populações brancas, a polidactilia pós-axial pode estar ligada a síndromes, e convém avaliar a criança.

Polidactilia pré-axial. É a duplicação do polegar, classificada por Wassel. Polidactilia central envolve os dedos médios e frequentemente se associa a sindactilia (sinpolidactilia).