Em relação aos estágios de Mayfield, a luxação do semilunar ocorre no:
- Estágio I.
- Estágio II.
- Estágio III.
- Estágio IV.
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Conceito-chave
A luxação do próprio semilunar é o estágio IV de Mayfield. Antes disso, a lesão já percorreu os vínculos escafossemilunar, capitato-semilunar e lunopiramidal. O semilunar pode permanecer na fossa radial durante os três primeiros passos, mesmo com o carpo deslocado ao redor.
No IV, o capitato deslocado dorsalmente é puxado para proximal e empurra o dorso do semilunar. Com a ruptura do radiocárpico dorsal, o semilunar gira para palmar em direção ao túnel do carpo. Os ligamentos palmares funcionam como dobradiça, e o radiolunar curto costuma continuar íntegro.
Portanto, não se deve ensinar que o último estágio exige rompimento de todos os ligamentos palmares. O que o define é a luxação do semilunar, distinta da luxação perilunar com ele ainda apoiado no rádio. Fonte secundária: resumo do Rockwood and Green, 10ª edição, capítulo 44, seção Mayfield e a luxação perilunar.
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