Questão de Outras malformações congênitas (UFG 2019)

Conceito-chave

Os termos que a questão mistura. A terminologia das anomalias dos dedos é feita de prefixos e sufixos gregos, e entender a palavra resolve a maioria das questões.

Termo	Significado
Clinodactilia	Desvio do dedo no plano da palma, radial ou ulnar, distal à metacarpofalângica
Camptodactilia	Contratura em flexão da interfalângica proximal, no plano sagital
Braquidactilia	Dedos curtos
Ectrodactilia	Ausência de raios centrais, a mão fendida
Oligodactilia	Menos de cinco dedos
Polidactilia	Dedos a mais
Sindactilia	Dedos unidos

O que é a clinodactilia. É uma angulação do dedo para o lado, radial ou ulnar, geralmente na interfalângica distal. O mais comum é o dedo mínimo inclinado para o lado radial, por uma falange média curta e de forma trapezoidal ou triangular. Em casos graves, há uma falange delta, com uma fise em forma de C (epífise em colchete longitudinal) que cresce mais de um lado. Desvios acentuados podem levar à sobreposição (cavalgamento) de um dedo sobre o vizinho ao fletir.

Associação com a trissomia 21. Na síndrome de Down, a clinodactilia do dedo mínimo, com falange média curta (braquimesofalangia), é frequente. Também é vista em outras síndromes e como traço familiar isolado, autossômico dominante.

Tratamento. Desvios leves, abaixo de 30 graus, não causam problema funcional e não se tratam; órteses não corrigem o desvio ósseo. Quando há sobreposição dos dedos ou prejuízo estético importante, faz-se osteotomia de abertura ou fechamento da falange média, ou, na falange delta de criança pequena, ressecção do colchete fisário com interposição de gordura, permitindo que o crescimento corrija o desvio.