Questão de Infecções da mão (INTO 2026)

Conceito-chave

Vesículas agrupadas sobre base eritematosa no dedo de uma criança pequena sugerem panarício herpético (herpes simples). Na criança, a inoculação vem da própria boca (chupar o dedo, gengivoestomatite herpética); no adulto, é doença ocupacional de dentistas, anestesistas e profissionais de saúde.

Características:

• dor e ardor precedendo as lesões;
• vesículas claras que ficam turvas, depois crostas, com curso de 2 a 3 semanas;
• polpa mole à palpação (diferente do panarício bacteriano, que é tenso);
• diagnóstico clínico; PCR viral ou teste de Tzanck confirmam.

Conduta: não drenar (incisão pode disseminar a infecção, causar superinfecção bacteriana e encefalite em imunocomprometidos). Tratamento com aciclovir ou valaciclovir nos primeiros dias e curativo protetor. Recidivas são possíveis.

Diferenciais das alternativas: impetigo forma crostas melicéricas; a doença mão-pé-boca (Coxsackie) dá vesículas ovais nas palmas e plantas com úlceras orais; as piodermites estrepto ou estafilocócicas têm pústulas e eritema.