Questão de Anatomia da mão e punho (INTO 2023)

Conceito-chave

O retalho anterolateral da coxa (ALT) é um dos retalhos livres mais usados em reconstrução, inclusive da mão e do antebraço.

Pedículo: perfurantes do ramo descendente da artéria circunflexa femoral lateral (ramo da femoral profunda). As perfurantes podem ser musculocutâneas (atravessam o vasto lateral, a maioria) ou septocutâneas (pelo septo entre o reto femoral e o vasto lateral).

Marcação: linha da espinha ilíaca anterossuperior à borda lateral da patela; a perfurante principal costuma estar num raio de 3 cm em torno do ponto médio dessa linha (localização confirmada com Doppler).

Por que é tão usado:

• pedículo longo (8 a 16 cm) e calibroso;
• pode ser fino (afinado ou suprafascial) ou incluir fáscia lata e vasto lateral (quimérico);
• área doadora com pouca morbidade, fechada primariamente até cerca de 8 cm de largura;
• pode ser sensitivo (nervo cutâneo femoral lateral);
• a equipe pode trabalhar simultaneamente na área doadora e no membro superior.