Questão de Tumores da mão (INTO 2023)

Conceito-chave

Na mão, o tumor ósseo maligno primário mais comum é o condrossarcoma. Os tumores malignos primários da mão são raros (a maioria das lesões ósseas da mão é benigna, com o encondroma à frente).

Tumores ósseos da mão, por frequência:

• benigno mais comum: encondroma (falange proximal, metacarpos), muitas vezes descoberto por fratura patológica;
• maligno primário mais comum: condrossarcoma (geralmente em adultos, nos metacarpos e falanges proximais); pode surgir de encondromas, sobretudo nas encondromatoses (Ollier, Maffucci);
• metástases na mão são raras, e a falange distal é o local mais comum; o tumor primário mais associado é o de pulmão.

Diferenciar encondroma de condrossarcoma de baixo grau é difícil: sinais de alerta são dor sem fratura, lesão grande (maior que 5 cm), erosão endosteal profunda (mais de dois terços da cortical), destruição cortical e massa de partes moles.

O condrossarcoma da mão tem comportamento menos agressivo do que o dos ossos longos, com metástases raras, mas recidiva local se ressecado de forma intralesional.