Questão de Dedo em gatilho e outras tenossinovites (INTO 2023)

Conceito-chave

O polegar em gatilho da criança é muito mais comum que o dedo em gatilho infantil. Apesar do nome "congênito", raramente está presente ao nascimento: costuma ser percebido entre 1 e 3 anos.

Polegar em gatilho pediátrico:

• nódulo de Notta palpável na base do polegar (espessamento do flexor longo na polia A1);
• IF do polegar travada em flexão, frequentemente sem estalido nem dor;
• bilateral em parte dos casos;
• resolução espontânea em proporção relevante dos casos com observação (há quem tente órtese de extensão);
• persistente: liberação da polia A1, com cuidado com os nervos digitais, que ficam muito superficiais no polegar da criança.

Dedo em gatilho pediátrico (dedos longos): é raro e diferente: costuma envolver anatomia anormal (inserção anômala do superficial, nódulo do profundo), e a liberação da A1 isolada frequentemente não resolve; pode ser preciso ressecar uma banda do superficial.