Questão de Fraturas do escafoide e do carpo (INTO 2023)

Conceito-chave

A tomografia computadorizada é o padrão de referência para confirmar a consolidação do escafoide. A radiografia simples é pouco confiável: a forma tridimensional do escafoide e a superposição do material de síntese fazem o traço parecer consolidado quando não está (e vice-versa).

Como usar:

• cortes finos no eixo longo do escafoide (sagital e coronal no plano do osso);
• considera-se consolidação quando há pontes ósseas atravessando mais de 50% da área do traço (alguns autores aceitam a partir de 25% a 50% para liberar progressivamente);
• a tomografia também mede a deformidade em corcunda (ângulo intraescafoide), o colapso e a posição do parafuso.

Papel da ressonância: é o melhor exame para o diagnóstico de fratura oculta e para avaliar a vitalidade do polo proximal (com contraste), mas não é o exame de escolha para documentar a consolidação.