A lesão aguda parcial da borda ulnar justa estiloide da fibrocartilagem triangular é classificada por PALMER como classe :
- 1A.
- 1B.
- 2A.
- 2B.
- 1C.
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Conceito-chave
Classe 1 de Palmer: lesões traumáticas do complexo da fibrocartilagem triangular (CFCT).
| Tipo | Local | Observação |
|---|---|---|
| 1A | Perfuração central do disco | Avascular; desbridamento |
| 1B | Avulsão periférica ulnar (junto à fóvea e ao estiloide), com ou sem fratura do estiloide | Zona vascularizada; reparo |
| 1C | Distal: ligamentos ulnossemilunar e ulnopiramidal | Instabilidade ulnocarpal |
| 1D | Avulsão radial, na borda da fossa sigmoide (com ou sem fratura) |
A lesão 1B é a que mais desestabiliza a radioulnar distal quando envolve a inserção foveal (os ligamentos radioulnares profundos). Atkinson e colaboradores, e depois Atzei, subdividiram as lesões periféricas em superficiais (distais, junto ao estiloide) e foveais (proximais), o que muda a técnica de reparo: as foveais precisam de reinserção óssea na fóvea.
Teste clínico útil: sinal da fóvea (dor à palpação entre o estiloide ulnar e o flexor ulnar do carpo).
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