Em relação aos estágios de MAYFIELD na instabilidade carpal . a presença da deformidade em VISI corresponde ao estágio :
- 0.
- I.
- II.
- III.
- IV.
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Conceito-chave
O VISI é a instabilidade volar do segmento intercalado: o semilunar fica em flexão. O escafoide normalmente exerce influência flexora e o piramidal, extensora. Se a ligação lunopiramidal falha, perde-se parte da influência extensora, favorecendo o predomínio do lado do escafoide.
Na sequência de Mayfield, a falha lunopiramidal é o estágio III. Antes dela, a lesão começa no escafossemilunar e alcança a relação capitato-semilunar. Depois, no IV, o próprio semilunar gira para palmar para fora da fossa do rádio.
A correlação não significa que todo estágio III apresente obrigatoriamente VISI estático. O resumo ressalta que a lesão lunopiramidal isolada não gera deformidade fixa: também precisam ceder estabilizadores secundários. A prova está relacionando o padrão de flexão do semilunar ao passo da sequência que compromete esse elo ulnar. Conteúdo consultado no resumo do Rockwood and Green, 10ª edição, capítulo 44, seções de Mayfield, Padrões de instabilidade e Dissociação lunopiramidal.
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