Em relação ao pós-operatório da artrodese escafocapitato, é correto afirmar :
- o arco de movimento é de aproximadamente 30% do lado oposto.
- a força de preensão é de aproximadamente 50% do lado oposto.
- a taxa de não-consolidação é aproximadamente 40% do lado oposto.
- Liberação para prática esportiva em até 2 meses.
- o arco de movimento é de aproximadamente 60% do lado oposto.
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Conceito-chave
A artrodese escafocapitato estabiliza o escafoide na coluna radial e é usada na doença de Kienböck (descarga do semilunar) e na instabilidade escafossemilunar crônica.
Resultados esperados (como as demais artrodeses intercarpais da coluna radial):
- arco de flexoextensão em torno de 50% a 60% do lado oposto;
- força de preensão em torno de 70% a 80% do contralateral;
- consolidação na grande maioria (taxas de pseudartrose baixas, bem menores que 40%);
- risco de artrose radioescafoide a longo prazo e de impacto do estiloide radial (por isso se associa a estiloidectomia radial em parte dos casos).
Artrodeses parciais do punho e suas indicações:
| Artrodese | Indicação principal |
|---|---|
| Escafotrapeziotrapezoide (STT, triscafoide) | Artrose STT, Kienböck, instabilidade escafossemilunar |
| Escafocapitato | Kienböck, instabilidade escafossemilunar |
| Quatro cantos (capitato, hamato, semilunar, piramidal) com excisão do escafoide | Punho SLAC e SNAC estágios II e III |
| Radiossemilunar (Chamay) | Artrite reumatoide com translocação ulnar |
| Radioescafossemilunar | Artrose radiocarpal com mediocárpica preservada |
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