Questão de Lesões dos tendões flexores (INTO 2023)

Conceito-chave

A sutura de Pulvertaft é o entrelaçamento de um tendão através de outro (weave). O tendão menor passa por fendas abertas no maior, várias vezes, em ângulos diferentes, e cada passagem é fixada com pontos. A ponta do tendão maior é então dobrada como uma boca de peixe (fish-mouth) sobre a junção.

Quando usar: quando os cotos têm diâmetros diferentes, como em transferências tendinosas e enxertos (junção do enxerto com o tendão motor na palma ou no antebraço). É uma sutura muito resistente, que permite mobilização precoce.

Não é usada em zona II: o volume da junção não passa pelas polias.

Suturas para reparo primário (cotos de mesmo calibre):

Técnica	Característica
Kessler modificado	2 passadas (clássico); hoje se prefere ampliar para 4 ou 6 passadas
Strickland, cruciada (Adelaide), Tang	4 a 6 passadas, mais resistentes
Bunnell	Antiga, em zigue-zague, isquemiante; abandonada no reparo primário
Tajima	Variante do Kessler com nós dentro do foco