Questão de Lesões dos tendões flexores (INTO 2023)

Conceito-chave

Uma ruptura do reparo de flexor deve ser reconhecida e reoperada cedo. Até cerca de 3 semanas, os cotos ainda podem ser suturados de novo, primariamente, com resultados razoáveis.

Por que o prazo importa:

• depois disso, o músculo retrai, os cotos ficam edemaciados e amolecidos, e a aderência e a cicatriz tornam a nova sutura difícil e de má qualidade;
• passado o prazo, a opção passa a ser o enxerto de tendão (em um ou dois tempos, com espaçador de Hunter) ou outras reconstruções.

Quando ocorrem as rupturas: em geral entre a 1ª e a 3ª semana (fase de menor resistência do reparo), e por volta da 5ª ou 6ª, quando a pessoa retoma o uso sem cuidado.

Como reduzir o risco: sutura central com pelo menos 4 passadas pelo foco, sutura epitendínea, reparo das polias com cuidado e protocolo de mobilização precoce bem orientado.