Assinale a alternativa que NÃO corresponde a um dos sinais de Kanavel na tenossinovite flexora purulenta.
- Edema fusiforme do dedo.
- Dor intensa à extensão passiva do dedo.
- Postura em flexão do dedo.
- Hiperemia difusa da mão
- Dor na projeção da bainha flexora do dedo acometido.
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Conceito-chave
Os quatro sinais de Kanavel da tenossinovite flexora piogênica:
- edema fusiforme do dedo (dedo em salsicha);
- postura em leve flexão do dedo, que é a posição de maior volume da bainha;
- dor à extensão passiva, considerada o sinal mais sensível e precoce;
- dor à palpação ao longo da bainha flexora.
Pontos de manejo:
- causa mais comum: trauma penetrante, com *Staphylococcus aureus* como principal agente;
- quadros muito precoces (menos de 24 a 48 horas) podem tentar antibiótico venoso, elevação e imobilização com reavaliação próxima;
- sem melhora rápida ou quadro estabelecido: drenagem cirúrgica com irrigação da bainha (técnica fechada de Neviaser, com incisões na A1 e na A5, ou aberta);
- o polegar e o mínimo têm bainhas contínuas com as bolsas radial e ulnar, que podem se comunicar no espaço de Parona e formar o abscesso em ferradura.
Por que cada alternativa está certa ou errada? O comentário completo, alternativa por alternativa, está no site, junto com revisão espaçada e desempenho por tema.
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