Qual das seguintes opções NÃO é característica de um paciente portador de um osteoma osteoide?
- Dor noturna.
- Dor que melhora com o uso de aspirina.
- Acometimento mais comum na tíbia e fêmur.
- Mais comum no sexo masculino.
- Dor acompanhada de deformidade visível e febre alta.
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Conceito-chave
Osteoma osteoide: tumor ósseo benigno, pequeno (nidus menor que 1,5 a 2 cm), formador de osso, com produção local de prostaglandinas.
Perfil típico:
- jovens de 5 a 25 anos, mais em homens (cerca de 2 a 3 para 1);
- fêmur e tíbia são os locais mais comuns (o colo femoral é clássico); na coluna, elementos posteriores, causando escoliose dolorosa com a concavidade para o lado da lesão;
- dor noturna que melhora de forma notável com AAS ou anti-inflamatórios (inibição das prostaglandinas);
- na mão: falanges e carpo (escafoide), às vezes com edema digital que confunde com infecção ou artrite.
Imagem: tomografia é o melhor exame para localizar o nidus radiolucente, às vezes com calcificação central, rodeado de esclerose reativa. A ressonância exagera o edema e pode confundir. A cintilografia mostra o sinal da dupla densidade.
Tratamento: anti-inflamatório (pode haver regressão em anos), ablação por radiofrequência guiada por tomografia (padrão atual) ou ressecção do nidus.
O osteoblastoma é o diagnóstico diferencial maior: nidus acima de 2 cm, dor menos noturna e pouca resposta ao AAS, predileção pela coluna.
Por que cada alternativa está certa ou errada? O comentário completo, alternativa por alternativa, está no site, junto com revisão espaçada e desempenho por tema.
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