Qual das opções abaixo corresponde a uma lesão escafolunar grau III na classificação artroscópica Geissler?
- Sinovite sem instabilidade significativa
- Ruptura parcial ligamentar com mínima separação entre o escafóide e o semilunar
- Ruptura completa do ligamentar, permitindo a colocação do probe entre o escafoide e semilunar, sem atingir a articulação rádio carpal.
- Ruptura completa com diastase significativa entre o escafoide e o semilunar com passagem do probe até a articulação rádio carpal.
- Instabilidade dinâmica sem alterações estruturais visíveis.
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Conceito-chave
A classificação artroscópica de Geissler gradua as lesões dos ligamentos intercarpais (escafossemilunar e semilunopiramidal). Ela avalia a lesão pela visão radiocárpica e pela mediocárpica, e pela passagem do probe.
| Grau | Radiocárpica | Mediocárpica | Tratamento sugerido |
|---|---|---|---|
| I | Atenuação ou hemorragia do ligamento | Sem degrau (congruente) | Imobilização |
| II | Atenuação ou hemorragia | Degrau leve, o probe não passa entre os ossos | Redução artroscópica e fixação com fios |
| III | Degrau entre os ossos | O probe passa entre os ossos | Redução e fixação (artroscópica ou aberta) |
| IV | Instabilidade franca | O artroscópio de 2,7 mm passa da mediocárpica para a radiocárpica (drive-through) | Reparo aberto ou reconstrução |
Complemente com a classificação de Garcia-Elias para as lesões escafossemilunares crônicas, que orienta a reconstrução pelo grau de reparabilidade do ligamento e pela redutibilidade do escafoide.
Por que cada alternativa está certa ou errada? O comentário completo, alternativa por alternativa, está no site, junto com revisão espaçada e desempenho por tema.
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