Questão de Cirurgia plástica geral (FMRP-USP 2026)

Conceito-chave

O carcinoma basocelular é o câncer de pele mais comum e quase nunca dá metástase. O comportamento é de agressividade local: cresce devagar, mas pode invadir e destruir profundamente cartilagem, osso e estruturas da face se negligenciado (o antigo ulcus rodens).

Características típicas:

• associado à exposição solar crônica, em pele clara e idosos;
• predominantemente na face (dois terços na cabeça e pescoço);
• pápula perolada com telangiectasias e borda elevada; subtipos nodular (o mais comum), superficial, esclerodermiforme (morfeiforme, de margens mal definidas) e pigmentado;
• metástase à distância muito rara (menos de 0,1%).

Tratamento: excisão com margem (cerca de 4 mm nos de baixo risco) ou cirurgia micrográfica de Mohs nos de alto risco (face central, recidivados, esclerodermiformes).

Compare com o carcinoma espinocelular, que tem risco real de metástase linfonodal, especialmente em lábio, orelha, úlceras crônicas (úlcera de Marjolin) e imunossuprimidos.