Para o diagnóstico e estadiamento precisos da rizartrose (artrose da articulação C-MC do polegar):
- Radiografia na vista de Robert é específica.
- Os testes de subluxação e de crepitação são suficientes.
- CT e RM são necessárias.
- Radiografias em AP e P do punho bastam.
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Conceito-chave
A incidência de Robert é a radiografia anteroposterior verdadeira da trapeziometacarpal. O antebraço fica em pronação máxima, com o dorso do polegar apoiado no chassi. Assim a articulação aparece de frente, sem sobreposição, e também se veem as outras articulações em volta do trapézio (escafotrapeziotrapezoide), o que é essencial para escolher a cirurgia.
Estadiamento de Eaton e Littler (modificado por Eaton e Glickel):
| Estágio | Achados |
|---|---|
| I | Contornos articulares normais, alargamento por sinovite ou derrame |
| II | Estreitamento articular discreto, osteófitos menores que 2 mm |
| III | Estreitamento importante, osteófitos maiores que 2 mm, esclerose |
| IV | Como o III, mais acometimento da escafotrapeziotrapezoide (pantrapezial) |
Outras incidências úteis: Bett (perfil verdadeiro da trapeziometacarpal), e a incidência de estresse de Eaton (pinça das pontas dos polegares) para revelar subluxação no estágio inicial.
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