O retalho periosteal ou corticoperiosteal do côndilo femoral medial é baseado nas artérias geniculares:
- Recorrente ou inferior medial.
- Descendente ou superior medial.
- Descendente ou inferior medial.
- Recorrente ou superior medial.
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Conceito-chave
O retalho do côndilo femoral medial é um retalho ósseo (ou corticoperiosteal) vascularizado, fino e moldável. É usado principalmente em pseudartroses de escafoide com necrose do polo proximal, pseudartroses recalcitrantes de rádio, ulna e úmero e em reconstruções de pequenos ossos.
Pedículo: o retalho é nutrido pelos ramos articulares/ósseos da artéria genicular descendente (ramo da artéria femoral no canal dos adutores) e, quando ela é pequena ou ausente, pela artéria genicular superior medial (ramo da poplítea). A genicular descendente é o pedículo dominante na maioria dos casos e oferece pedículo mais longo e de maior calibre.
Variações úteis:
- corticoperiosteal: para pseudartroses que precisam mais de biologia do que de suporte estrutural;
- osteocondral (tróclea femoral medial): reconstrói o polo proximal do escafoide ou o semilunar, porque traz cartilagem;
- com ilha de pele, usando o ramo safeno da genicular descendente.
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