Questão de Instabilidade do carpo (TARO 2007)

Conceito-chave

A luxação do semilunar em relação ao rádio ocorre no estágio IV de Mayfield. A expressão em relação ao rádio é decisiva: nos estágios anteriores, o carpo pode se deslocar ao redor do semilunar, enquanto ele permanece na fossa radial.

A sequência começa no lado escafossemilunar, estágio I, passa pelo deslocamento dorsal do capitato no II e alcança a ruptura lunopiramidal no III. No IV, o capitato dorsal é puxado para proximal, empurra o dorso do semilunar e, com a ruptura radiocárpica dorsal, faz o semilunar girar para palmar em direção ao túnel do carpo. O radiolunar curto costuma permanecer como parte da dobradiça palmar.

Não há gabarito oficial registrado para esta prova. A resposta D é sustentada pela descrição independente do resumo, sem atribuir a esta revisão a leitura da página de Browner indicada no registro histórico da questão. Conteúdo consultado no resumo do Rockwood and Green, 10ª edição, capítulo 44, seção Mayfield e a luxação perilunar.