A imagem a seguir corresponde a uma ressonância magnética do polegar com evidência de lesão ligamentar de
- HIBBS.
- AICHE.
- STENER.
- GERBER.
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Conceito-chave
Lesão do colateral ulnar da MF do polegar
| Nome | Mecanismo |
|---|---|
| polegar do esquiador | agudo, valgo forçado (queda com bastão) |
| polegar do guarda-caça | crônico, atenuação repetida |
Lesão de Stener
- Coto do colateral ulnar retrai e fica acima da aponeurose do adutor.
- A aponeurose se interpõe e impede a cicatrização: cirurgia obrigatória.
- Incidência: cerca de 60 a 80% das rupturas completas.
- Sinal: nódulo palpável proximal à MF (o coto dobrado).
Exame
| Achado | Interpretação |
|---|---|
| abertura > 30 a 35° em 30° de flexão | ruptura do colateral próprio |
| abertura também em extensão | + colateral acessório (lesão completa) |
| > 15° a mais que o lado oposto | instabilidade |
| sem ponto final firme | ruptura completa |
- RX antes do estresse (fratura-avulsão); US ou RM para ver Stener.
Na ressonância
- Coronal: coto enovelado proximal à MF, sobre a aponeurose do adutor ("ioiô na corda").
- Sem Stener: coto sob a aponeurose, pode cicatrizar com imobilização.
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