Na pseudartrose do escafoide com colapso avançado do punho, a artrose estágio I ocorre entre o escafoide e
- o trapézio.
- o capitato.
- a fossa escafoide do rádio.
- o processo estiloide do rádio.
Ver gabarito e conceito-chave
Conceito-chave
Na pseudartrose do escafoide, a continuidade mecânica do osso é perdida: o fragmento distal pode fletir, enquanto o proximal estende com o semilunar. O contato do fragmento distal fletido com a estiloide radial ajuda a explicar por que a artrose começa nessa interface.
O colapso avançado da pseudartrose recebe a sigla SNAC. No estágio I, a degeneração é localizada entre estiloide radial e polo distal do escafoide. O resumo descreve a progressão para maior comprometimento da fossa escafoidea e depois para a capitossemilunar. Ressalta também que, no SNAC, a articulação do fragmento proximal com o rádio fica relativamente poupada, diferentemente de uma leitura simplificada de desgaste radioescafoide uniforme.
Reconhecer a superfície realmente comprometida importa para o salvamento: a fonte relaciona o estágio inicial à estiloidectomia e denervação parcial, enquanto a degeneração mediocárpica muda as opções. Conteúdo consultado no resumo do Rockwood and Green, 10ª edição, capítulo 44, seções de pseudartrose e Artrose do colapso: SNAC e SLAC.
Por que cada alternativa está certa ou errada? O comentário completo, alternativa por alternativa, está no site, junto com revisão espaçada e desempenho por tema.
Ver o comentário completo