Questão de Amputações e reimplantes (TARO 2026)

Conceito-chave

A desarticulação do punho retira o carpo e a mão, mas preserva o rádio e a ulna inteiros, com a articulação radioulnar distal.

As vantagens:

pronossupinação preservada: o coto gira, e parte desse giro passa para a prótese;

alavanca longa e as estiloides do rádio e da ulna, que ajudam a segurar o encaixe (suspensão).

As desvantagens: o coto é longo, então a prótese fica mais comprida que o outro lado e sobra pouco espaço para componentes mioelétricos; a estética é pior.

Quanto da rotação chega à prótese: mesmo com a radioulnar distal intacta, parte do giro se perde na interface entre o coto e o encaixe (pele, subcutâneo e folga). Na desarticulação do punho, a prótese recebe cerca de 50% do arco de pronação e supinação. Nas amputações transradiais, a transmissão cai: no transradial longo fica bem abaixo da metade, e no curto praticamente desaparece.

Na prova: desarticulação do punho = cerca de 50% da pronossupinação transmitida à prótese.