Paciente de 35 anos de idade com lesão do nervo mediano no nível do antebraço. No acompanhamento pós-operatório, foram identificadas contrações dos flexores profundos e superficiais dos dedos, bem como dos músculos tênares e primeiros lumbricais, porém sem movimentos independentes e sem vencer resistência. Segundo a British Medical Research Council, sua função motora é classificada como:
- M0.
- M1.
- M2.
- M3.
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Conceito-chave
Depois do reparo de um nervo, a recuperação motora é graduada pela escala do British Medical Research Council (Highet e Seddon). Ela acompanha a reinervação, que chega primeiro aos músculos proximais e depois aos distais:
M0: nenhuma contração;
M1: contração perceptível só nos músculos proximais;
M2: contração perceptível nos músculos proximais e distais, sem função útil;
M3: todos os músculos importantes com força contra resistência;
M4: além disso, movimentos isolados e sinérgicos;
M5: recuperação completa.
O caso: lesão do mediano no antebraço. Já há contração nos flexores profundo e superficial (proximais) e nos músculos tenares e primeiros lumbricais (distais), mas sem movimentos independentes e sem vencer resistência. Isso é M2.
A escala sensitiva vai de S0 (ausente) a S4 (completa). M3 e S3 são o limiar considerado resultado útil.
Na prova: contração em proximais e distais, sem vencer resistência = M2.
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