Na imagem do cotovelo apresentada a seguir, a estrutura assinalada pela letra “b” corresponde:
- Ao lacertus fibrosus.
- À arcada de FRÖHSE.
- À arcada de STRUTHERS.
- Ao processo supracondilar.
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Conceito-chave
Túnel radial: cinco pontos de compressão (FREAS)
| Ponto | Estrutura |
|---|---|
| 1 | bandas fibrosas anteriores à radiocapitelar |
| 2 | alça de Henry (vasos recorrentes radiais) |
| 3 | borda medial tendínea do extensor radial curto do carpo |
| 4 | arcada de Frohse (borda proximal do supinador): o mais comum |
| 5 | borda distal do supinador |
Duas síndromes
| Síndrome | Quadro |
|---|---|
| túnel radial | dor no antebraço proximal, 3 a 4 dedos distal ao epicôndilo, sem fraqueza |
| nervo interósseo posterior | fraqueza: dedos caídos, punho estende em desvio radial (ERLC preservado), sem déficit sensitivo |
Diferencial com epicondilite
- Na epicondilite a dor é sobre o epicôndilo; no túnel radial, mais distal.
- Teste do dedo médio resistido e supinação resistida dolorosos.
- Infiltração anestésica no túnel ajuda a separar.
Síndrome do supinador (túnel radial)
- Compressão do NIP; dor 3 a 4 dedos distal ao epicôndilo.
- Só dor: túnel radial; com déficit motor: paralisia do NIP.
Arcada de Frohse
- Borda proximal do supinador, tendínea em muitas pessoas.
- Ponto mais comum de compressão do NIP.
- Pronar o antebraço afasta o nervo nas vias laterais.
Por que cada alternativa está certa ou errada? O comentário completo, alternativa por alternativa, está no site, junto com revisão espaçada e desempenho por tema.
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