A lesão do nervo interósseo anterior é caracterizada por paralisia dos músculos
- flexor radial do carpo e flexor superficial dos dedos indicador e médio.
- flexor radial do carpo e flexor profundo dos dedos indicador e médio.
- flexor longo do polegar e flexor superficial dos dedos indicador e médio.
- flexor longo do polegar e flexor profundo dos dedos indicador e médio.
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Conceito-chave
O nervo interósseo anterior é o ramo motor puro do mediano que sai logo abaixo do pronador redondo e desce sobre a membrana interóssea. Ele inerva:
flexor longo do polegar: flexão da interfalângica do polegar;
flexor profundo do indicador e do médio: flexão da interfalangiana distal desses dedos;
pronador quadrado: pronação com o cotovelo fletido (a pronação geral é compensada pelo pronador redondo).
O quadro: a pessoa não faz o "O" com o polegar e o indicador; as polpas encostam achatadas. A sensibilidade é normal, porque o nervo não tem ramos para a pele.
O que fica preservado (o erro clássico): o flexor superficial dos dedos, o flexor radial do carpo, o palmar longo e o pronador redondo recebem ramos do mediano acima do interósseo anterior. Por isso, a interfalangiana proximal do indicador flete normal.
Na prova: lesão do interósseo anterior = flexor longo do polegar e flexor profundo do indicador e do médio.
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