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Questão de Outras malformações congênitas (TARO 2011)

Mão e punhoOutras malformações congênitasTARO 2011

A deformidade de KIRNER acomete a

  1. a cabeça do terceiro metacarpal.
  2. falange distal do dedo mínimo da mão.
  3. articulação metacarpofalângica do polegar.
  4. articulação interfalângica proximal do indicador.
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Gabarito: B · falange distal do dedo mínimo da mão.

Conceito-chave

A deformidade de Kirner é uma curvatura da falange distal do dedo mínimo para volar e radial, com aspecto de bico ou garra. A causa é um distúrbio da fise da falange distal.

O perfil: começa entre 8 e 12 anos, mais em meninas, em geral bilateral e indolor.

O tratamento: quase sempre observação. Nos casos graves, por estética, fazem-se osteotomias da falange distal.

Os diferenciais: fratura fisária da falange distal e lesão por congelamento.

As outras deformidades do mínimo, que costumam ser confundidas:

clinodactilia: desvio no plano coronal (para radial), pela falange média em forma de delta;

camptodactilia: contratura em flexão da IFP, por lumbrical ou flexor superficial anômalo;

falange delta: falange em trapézio, com a fise em C, que causa desvio angular.

Na prova: Kirner = falange distal do dedo mínimo.

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