A deformidade de KIRNER acomete a
- a cabeça do terceiro metacarpal.
- falange distal do dedo mínimo da mão.
- articulação metacarpofalângica do polegar.
- articulação interfalângica proximal do indicador.
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Conceito-chave
A deformidade de Kirner é uma curvatura da falange distal do dedo mínimo para volar e radial, com aspecto de bico ou garra. A causa é um distúrbio da fise da falange distal.
O perfil: começa entre 8 e 12 anos, mais em meninas, em geral bilateral e indolor.
O tratamento: quase sempre observação. Nos casos graves, por estética, fazem-se osteotomias da falange distal.
Os diferenciais: fratura fisária da falange distal e lesão por congelamento.
As outras deformidades do mínimo, que costumam ser confundidas:
clinodactilia: desvio no plano coronal (para radial), pela falange média em forma de delta;
camptodactilia: contratura em flexão da IFP, por lumbrical ou flexor superficial anômalo;
falange delta: falange em trapézio, com a fise em C, que causa desvio angular.
Na prova: Kirner = falange distal do dedo mínimo.
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