A doença de DUPUYTREN ocorre mais frequentemente
- no sexo masculino, na raça branca e em diabéticos.
- na raça branca, de forma simétrica e em diabéticos.
- no sexo masculino, de forma simétrica e em diabéticos.
- no sexo masculino, na raça branca e de forma simétrica.
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Conceito-chave
A doença de Dupuytren é o espessamento e a retração da fáscia palmar, causados pelo miofibroblasto. A epidemiologia é cobrada em detalhe:
sexo: muito mais em homens (até cerca de 10 para 1 nas séries clássicas, diferença que diminui com a idade);
etnia: brancos de origem norte-europeia (a "doença dos vikings"); rara em asiáticos e africanos;
idade: aumenta depois dos 40 a 50 anos;
herança: autossômica dominante com penetrância variável;
lateralidade: muitas vezes bilateral, mas assimétrica.
As associações: diabetes, álcool, tabagismo, epilepsia (fenobarbital), HIV, vibração e trauma. No diabético, a doença é mais difusa, atinge mais o médio e o anelar e dá contraturas menos graves.
O tratamento: observar o nódulo sem contratura; com contratura, aponeurotomia por agulha, colagenase, fasciectomia limitada (o padrão) ou dermofasciectomia com enxerto nas recidivas e na diátese.
Na prova: Dupuytren = homem, branco e diabético; bilateral, mas não simétrico.
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