Questão de Outras malformações congênitas (Einstein 2026)

Conceito-chave

Bayne-Klug classifica o rádio; não descreve toda a mão. A deficiência longitudinal radial pode envolver osso, articulações, tendões, músculos, polegar e carpo. Por isso, uma categoria relativamente leve do rádio não assegura que as demais estruturas sejam normais.

Tipo	Alteração do rádio
I	Rádio curto principalmente no segmento distal
II	Hipoplasia do rádio
III	Ausência parcial
IV	Ausência completa

A alternativa D destaca que alterações do polegar e do carpo podem ocorrer em diferentes tipos. A frase não quer dizer que a gravidade dessas alterações seja estatisticamente idêntica entre os grupos, mas que não existe uma correspondência obrigatória capaz de dispensar o exame dessas estruturas.

Nos padrões graves, a mão pode estar muito desviada sobre uma ulna curta e curva. Antes de decidir como criar oposição, é necessário obter uma base de punho e antebraço funcionalmente utilizável. Por isso, a reconstrução do polegar não deve ser apresentada como etapa que obrigatoriamente precede a estabilização do punho.

O tratamento considera a flexibilidade do desvio, a amplitude do cotovelo, o comprimento do membro, o potencial de crescimento e a capacidade de preensão. Uma correção radiográfica elegante pode ser pouco útil se reduzir movimento necessário à função global.

A classificação do polegar é feita separadamente, por Blauth-Manske. Estudar os dois sistemas lado a lado ajuda: um responde quanto rádio existe, o outro responde se o polegar pode ser reconstruído. Misturá-los leva a indicar a mesma cirurgia para problemas anatômicos diferentes.