Questão de Plexo braquial e paralisia obstétrica (Einstein 2026)

Conceito-chave

O toracodorsal é um ramo do fascículo posterior do plexo braquial. Inerva o latíssimo do dorso, também chamado grande dorsal, que participa da extensão, adução e rotação medial do braço. Essa origem ajuda a interpretar o déficit motor e a planejar transferências musculares funcionais.

Os fascículos se formam a partir das divisões e recebem seus nomes pela posição em relação à artéria axilar. Não são sinônimos de troncos: o tronco superior reúne C5–C6, o médio corresponde a C7 e o inferior reúne C8–T1.

Fascículo	Ramos importantes
Posterior	Subescapulares, toracodorsal, axilar e radial
Lateral	Musculocutâneo, peitoral lateral e raiz lateral do mediano
Medial	Ulnar, peitoral medial, cutâneos mediais do braço e antebraço e raiz medial do mediano

O fascículo posterior resulta das divisões posteriores dos três troncos. Portanto, a posição “posterior” descreve uma reorganização do plexo, e não apenas a continuidade do tronco inferior. Ramos como o supraescapular surgem antes, no tronco superior, enquanto o torácico longo sai do nível das raízes.

A função do grande dorsal deve ser avaliada quando se pensa em utilizá-lo como transferência funcional: um músculo sem inervação não se torna um bom motor só por ter um tendão disponível. Já um retalho destinado apenas à cobertura depende sobretudo do pedículo vascular; se o objetivo inclui contração, o nervo toracodorsal passa a ser indispensável ao planejamento. Essa distinção conecta a origem do nervo à utilidade do músculo.