A imagem a seguir corresponde a uma ressonância magnética do punho com evidência de lesão da fibrocartilagem triangular na sua porção: Alegre: Artmed, 2013.
- radial, visualizada no plano coronal ponderado em T1.
- central, visualizada no plano coronal ponderado em T2.
- radial, visualizada no plano coronal ponderado em T2.
- central, visualizada no plano coronal ponderado em T1.
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Conceito-chave
Palmer classe 1 e o tratamento
| Tipo | Local da lesão | Tratamento |
|---|---|---|
| 1A | perfuração central (avascular) | desbridamento |
| 1B | avulsão ulnar (fóvea, estiloide) | reinserção na ulna |
| 1C | avulsão distal (ulnossemilunar, ulnopiramidal) | reparo ulnocarpal |
| 1D | avulsão radial (incisura sigmoide) | reinserção no rádio (ou desbridamento em lesões pequenas) |
Por que o rádio na 1D
- A borda solta é a radial: reancora-se o disco na borda da incisura sigmoide (túneis transósseos ou âncoras), artroscópico ou aberto.
Instabilidade da RUD
- Mais associada à 1B (lesão foveal dos ligamentos radioulnares).
- Teste do balote radioulnar em pronação, neutro e supinação.
- Memória: centro, ulnar, distal, radial (A, B, C, D).
Leitura da RM do CFCT
| Sequência | Líquido | Utilidade |
|---|---|---|
| T1 | escuro | anatomia; falha se confunde com a fibrocartilagem |
| T2 / supressão de gordura | branco | mostra a rotura |
| artro-RM | contraste | maior acurácia |
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