Em pacientes com agenesia de punho e mão, é possível a realização do procedimento de:
- FOUCHER, com a fusão do rádio e da ulna.
- KRUKENBERG, com a fusão do rádio e da ulna.
- FOUCHER, com a separação do rádio e da ulna.
- KRUKENBERG, com a separação do rádio e da ulna.
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Conceito-chave
Na agenesia do punho e da mão (ausência congênita da mão), a criança fica com o antebraço terminando num coto. Próteses ajudam, mas não têm sensibilidade.
A operação de Krukenberg transforma o antebraço numa pinça: o rádio e a ulna são separados em dois ramos, cada um revestido de pele e músculo. Os músculos do antebraço passam a abrir e fechar os dois ramos, como os dedos de uma pinça.
A grande vantagem: é uma pinça com sensibilidade. A pessoa sente o que segura, consegue usar sem olhar e no escuro, e não precisa de manutenção. Por isso é especialmente indicada para quem não tem as duas mãos ou para pessoas cegas, que dependem do tato.
Requisitos: coto com cerca de 10 cm a partir do olécrano, cotovelo que dobre bem e boa preparação psicológica da família e do paciente.
A objeção principal é estética: a aparência do antebraço dividido exige uma conversa franca antes.
Foucher não é esta operação: ele dá nome ao retalho *kite* (da 1ª artéria metacarpal dorsal), usado para cobrir o polegar.
Na prova: agenesia da mão = Krukenberg, com separação do rádio e da ulna.
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