Em relação à cobertura cutânea do polegar, o retalho demonstrado na imagem a seguir foi descrito por:
- O’BRIEN.
- MOBERG.
- FOUCHER.
- TRANQUILLI.
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Conceito-chave
Retalho de Moberg
- Avanço volar bipediculado do polegar, com os dois feixes neurovasculares.
- Elevado sobre a bainha dos flexores, avançado distalmente com flexão da IF.
- Cobre cerca de 1 a 1,5 cm de perda de polpa, com pele sensível própria.
- Seguro no polegar porque o dorso tem irrigação independente (nos dedos longos arrisca necrose dorsal).
- Modificação em ilha com V-Y proximal: avanço maior, menos flexão residual.
Retalhos da ponta dos dedos
| Retalho | Característica |
|---|---|
| Moberg | avanço volar do polegar |
| Atasoy (V-Y volar) | defeitos transversos ou dorsais oblíquos |
| Kutler | V-Y laterais bilaterais |
| cruzado de dedo | pele dorsal do dedo vizinho para defeito volar |
| tenar | defeitos volares, crianças e mulheres jovens |
| Littler (ilha neurovascular) | pele sensível do anelar para o polegar |
| Foucher (kite) | 1ª artéria metacarpal dorsal, do indicador para o polegar |
Outros nomes
- Zaidenberg: enxerto ósseo vascularizado 1,2 ICSRA (escafoide).
- Zancolli: lasso (garra), técnicas para paralisia.
Modificação de O'Brien
- Incisão transversa proximal transforma o avanço em ilha.
- Avanço maior, sem forçar flexão da IF.
- Área doadora proximal: avanço ou enxerto.
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