Questão de Sindactilia e polidactilia (TEPOP 2024)

Conceito-chave

A polidactilia radial (duplicação do polegar) é classificada por Wassel conforme o nível da duplicação, de distal para proximal:

tipos ímpares (I, III, V): duplicação parcial, osso bífido;

tipos pares (II, IV, VI): duplicação completa a partir daquele nível;

tipo VII: polegar trifalângico associado, com herança autossômica dominante.

O mais frequente é o tipo IV: duplicação completa a partir da falange proximal, que responde por cerca de metade dos casos. O segundo mais comum é o tipo II (falange distal duplicada).

Características gerais: a duplicação do polegar costuma ser unilateral e esporádica, e raramente se associa a outras malformações.

Tratamento: por volta de 12 meses, resseca-se o polegar menos desenvolvido, geralmente o radial. No polegar que fica, reconstrói-se o ligamento colateral radial e reinsere-se a musculatura tenar, que estavam presos no polegar retirado. Quando os dois polegares são pequenos e parecidos (Wassel I e II), pode-se usar a técnica de Bilhaut-Cloquet.

Na prova: polidactilia radial mais frequente = Wassel IV.