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Questão de Lesões dos tendões flexores (SBOT-SP)

Mão e punhoLesões dos tendões flexoresSBOT-SP

Na figura abaixo demonstra uma tenorrafia pela técnica descrita por

Figura da questão mao-0402
  1. TAJIMA.
  2. BUNNELL.
  3. KESSLER.
  4. TSUGE.
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Gabarito: B · BUNNELL.

Conceito-chave

Técnicas de sutura tendínea

TécnicaDesenhoUso
BunnellX cruzados sucessivos em cada cotoresistente, mas estrangula a irrigação; hoje em extensores e transferências
Kessler modificado (Pennington)alças em ângulo reto com pegas bloqueantes, 2 fiosclássico dos flexores
Strickland, cruciate (Adelaide), Tang, MGH4 a 6 fios cruzando o focopermitem movimento ativo precoce
Pulvertaftentrelaçamento de um tendão através do outrotransferências (calibres diferentes)
Mason-Allenhorizontal + verticalmanguito rotador (tendão-osso)
Krackowpegas bloqueantes laterais em sérietendões grossos, ligamentos

Princípios de um bom reparo

  • Número de fios cruzando o foco, pegas de cerca de 1 cm, bloqueio, epitendínea contínua, preservar a vascularização dorsal.

Outras técnicas

TécnicaDesenho
TajimaKessler com alça separada em cada coto, nó ao fim
Tsugealça de fio duplo intratendínea

Por que cada alternativa está certa ou errada? O comentário completo, alternativa por alternativa, está no site, junto com revisão espaçada e desempenho por tema.

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