Na figura abaixo, os músculos identificados nas setas com a letra A e B são inervados respectivamente pelos nervos
- aulnar e mediano.
- mediano e ulnar.
- ulnar e ulnar.
- mediano e mediano.
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Conceito-chave
Musculatura tenar
| Músculo | Nervo | Função |
|---|---|---|
| abdutor curto do polegar | mediano (ramo motor recorrente) | abdução palmar; o primeiro a atrofiar |
| oponente do polegar | mediano | oposição |
| flexor curto, cabeça superficial | mediano | flexão da MF |
| flexor curto, cabeça profunda | ulnar | flexão da MF |
| adutor do polegar | ulnar | adução, pinça lateral |
Túnel do carpo: progressão
| Fase | Achado |
|---|---|
| inicial | parestesia noturna, melhora ao sacudir a mão |
| intermediária | parestesia constante, perda de destreza |
| avançada | atrofia tenar, perda sensitiva fixa |
- Atrofia é sinal tardio: não esperar por ela para operar.
- Ramo motor pode ser extraligamentar, subligamentar ou transligamentar (Lanz).
Regra dos intrínsecos
- Mediano na mão: LOAF (lumbricais 1 e 2, oponente, abdutor curto, flexor curto superficial).
- Todo o resto é ulnar, inclusive o adutor do polegar.
- Froment: sem adutor, o FLP (mediano) flete a IF na pinça lateral.
Hipotenares
- Abdutor, flexor curto e oponente do mínimo: todos ulnar.
Por que cada alternativa está certa ou errada? O comentário completo, alternativa por alternativa, está no site, junto com revisão espaçada e desempenho por tema.
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