Questão de Sindactilia e polidactilia (SBOT-SP)

Conceito-chave

A polidactilia radial (pré-axial) é a duplicação do polegar. Costuma ser unilateral e esporádica, e raramente se associa a outras malformações.

A classificação de Wassel numera o nível da duplicação de distal para proximal:

tipos ímpares (I, III, V): duplicação parcial, o osso é bífido;

tipos pares (II, IV, VI): duplicação completa a partir daquele nível.

Os tipos:

I: falange distal bífida;

II: falange distal duplicada;

III: falange proximal bífida;

IV: falange proximal duplicada, o mais frequente (cerca de 40 a 50% dos casos);

V: metacarpo bífido;

VI: metacarpo duplicado;

VII: polegar trifalângico associado, com herança autossômica dominante.

Tratamento: por volta dos 12 meses, resseca-se o polegar menos desenvolvido, geralmente o radial. No polegar que fica, reconstrói-se o colateral radial e reinsere-se a musculatura tenar (abdutor curto), que estavam presos no polegar retirado. Se for preciso, alinham-se os ossos com osteotomia.

Na prova: o tipo mais frequente de Wassel é o IV.