Questão de Anatomia da mão e punho (Ortopedia)

Conceito-chave

A imagem. Vista anterior do rádio e da ulna, com as áreas de origem muscular coloridas. As setas apontam duas áreas na ulna:

• a de cima, na face lateral da ulna proximal, logo abaixo da incisura radial: a crista do supinador, origem do supinador;
• a de baixo, na face anterior do quarto distal da ulna: a origem do pronador quadrado.

Os músculos que nascem no rádio e na ulna (face anterior).

Osso	Músculos que nascem ou se inserem
Ulna proximal	Supinador (crista do supinador), braquial (inserção no coronoide), cabeça ulnar do pronador redondo e do flexor superficial
Ulna diáfise	Flexor profundo dos dedos (grande área, dois terços proximais da face anterior e medial)
Ulna distal	Pronador quadrado (origem)
Rádio proximal	Bíceps (tuberosidade), supinador (inserção, envolvendo o rádio)
Rádio diáfise	Flexor longo do polegar (face anterior), cabeça radial do flexor superficial, pronador redondo (inserção, no meio da face lateral)
Rádio distal	Pronador quadrado (inserção); braquiorradial (estiloide)

O supinador. Nasce do epicôndilo lateral, do ligamento colateral radial, do ligamento anular e da crista do supinador da ulna. Envolve o colo e o terço proximal do rádio e se insere na sua face lateral. O nervo interósseo posterior atravessa o supinador (pela arcada de Frohse), local de compressão (síndrome do interósseo posterior).

O pronador quadrado. Nasce no quarto distal da face anterior da ulna e se insere no quarto distal da face anterior do rádio. É o principal pronador, inervado pelo interósseo anterior. Na via de Henry distal, ele é desinserido do rádio para expor as fraturas.

O pronador redondo. Nasce do epicôndilo medial (cabeça umeral) e do coronoide (cabeça ulnar) e se insere no meio da face lateral do rádio. O nervo mediano passa entre as suas duas cabeças (local de compressão: síndrome do pronador).