Na osteoartrite da mão, os osteófitos que se formam nas articulações interfalangeanas proximais e distais são denominados nódulos de
- BOUCHARD e HEBERDEN, respectivamente.
- HEBERDEN e BOUCHARD, respectivamente.
- BOUCHARD, em ambas as localizações.
- HEBERDEN, em ambas as localizações.
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Conceito-chave
Na artrose da mão, os osteófitos (bicos ósseos) das articulações interfalângicas formam nódulos duros que se veem e se palpam no dorso dos dedos.
Os nomes:
nódulos de Bouchard: na interfalângica proximal (IFP);
nódulos de Heberden: na interfalângica distal (IFD).
Para memorizar: a ordem alfabética segue a ordem do dedo, de proximal para distal: Bouchard vem antes de Heberden.
A artrose primária da mão acomete tipicamente a IFD, a IFP e a trapeziometacarpiana (base do polegar), sobretudo em mulheres após os 50 anos, com componente genético.
Diferenças com outras doenças:
na artrite reumatoide, os nódulos são moles (sinovite) e a doença poupa a IFD;
na artrite psoriásica, a IFD é acometida junto com alterações das unhas;
uma metacarpofalângica artrósica isolada sugere trauma prévio; várias, sobretudo do 2º e 3º dedos, sugerem hemocromatose.
Na prova: IFP = Bouchard; IFD = Heberden.
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