Na contratura de DUPUYTREN, a progressão da doença é mais rápida nos casos
- bilaterais e que acometem os dedos mais radiais da mão.
- bilaterais e que acometem os dedos mais ulnares da mão.
- unilaterais e que acometem os dedos mais radiais da mão.
- unilaterais e que acometem os dedos mais ulnares da mão.
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Conceito-chave
A contratura de Dupuytren é uma fibromatose da fáscia palmar: a fáscia engrossa, forma nódulos e depois cordas que puxam os dedos em flexão. Atinge sobretudo homens acima de 40 anos, de ascendência norte-europeia, e se associa a diabetes, tabagismo, álcool e epilepsia.
Onde costuma aparecer: os dedos mais acometidos são o anelar e o mínimo, os dedos ulnares. A doença é frequentemente bilateral, quase sempre com uma mão mais avançada que a outra.
Diátese de Dupuytren é o nome da forma agressiva, que progride mais rápido e recidiva mais após o tratamento. Seus marcadores:
história familiar;
início antes dos 50 anos;
doença bilateral;
almofadas de Garrod (nódulos no dorso das interfalângicas proximais);
doença de Ledderhose (na planta do pé) e de Peyronie (no pênis).
Por que os dedos ulnares pesam no prognóstico: a contratura da interfalângica proximal do mínimo é a mais difícil de corrigir e a que mais volta.
Na prova: a progressão é mais rápida nos casos bilaterais e nos dedos ulnares.
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