Questão de Instabilidade do carpo (SBOT-SP)

Conceito-chave

Para localizar a ruptura lunopiramidal na classificação de Mayfield, acompanhe a força em torno do semilunar. A hiperextensão associada a desvio ulnar e supinação intercarpal inicia a falha no lado radial, passa pela articulação com o capitato e só depois chega ao lado ulnar.

No estágio I falha a ligação escafossemilunar, ou o escafoide fratura. No II, o capitato se desloca para dorsal em relação ao semilunar. O III acrescenta a ruptura lunopiramidal, completando a perda de contenção ao redor do semilunar. Ele ainda pode continuar alojado na fossa do rádio; o restante do carpo é que se deslocou.

O IV é diferente: com a ruptura radiocárpica dorsal, o próprio semilunar gira para palmar. A sequência distingue a progressão da luxação perilunar da luxação do semilunar. Fonte: conteúdo consultado no resumo do Rockwood and Green, 10ª edição, capítulo 44, seção Mayfield e a luxação perilunar.